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Abstract 10. Association between brain tissue pH and brain injury during asphyxia in piglets

 

Thomas M. Bender (a), Jill A. Johnston (a), Anantha N. Manepalli (a), and Richard B. Mink (c) 
 
(a) Department of Pediatrics, Saint Louis University School of Medicine, Pediatric Research Institute, Cardinal Glennon Children's Hospital, St. Louis, MO 63104, USA 
(b) Department of Pathology, Saint Louis University School of Medicine, St. Louis, MO 63104, USA 
(c) Division of Pediatric Critical Care, Department of Pediatrics, Harbor-UCLA Medical Center, UCLA School of Medicine, 1000 West Carson Street, Box 491, Torrance, CA 90509, USA 
 
Resumen 
Antecedentes: La acidosis puede contribuir la lesión cerebral por asfixia, pero su rol no es claro. Para evaluar la asociación entre acidosis cerebral y daño cerebral, sometimos cerdos jóvenes a hipoxia e hipotensión (HYP-HOTN) o a hipoxia solamente (HYP) para infligir cantidades variables de daño cerebral. Planteamos como hipótesis que los cerdos con daño cerebral mas severo tendrían un PH cerebral menor. Métodos : Se insertó una micro pipeta de PH en la corteza de los cerdos. Los animales HYP respiraron 5–8% de O 2 /7% CO 2 por 30 minutos con la presión arterial media (MAP) mantenida a >40 mm Hg. Los animales HYP-HOTN respiraron el mismo gas por 30 minutos, pero durante los últimos 15 minutos se le sacó sangre a los animales y se redujo la MAP a 25–30 mmHg. Después de 4 horas de recuperación, se corrigió la perfusión de los animales y evaluada la patología. Los potenciales evocados somatosensoriales (SEP) también fueron monitorizados. Resultados : Los cerdos HYP-HOTN presentaron mas neuropatología que los animales HYP. Durante las últimos 15 minutos de lesión, el PH en el grupo HYP-HOTN fue significativamente mayor que en los HYP. Sin embargo, la recuperación en el PH cerebral fue prolongado en los animales HYP-HOTN. La cantidad de tiempo requerido para que el PH se recupere a >7.0 se correlacionó muy bien con el grado de neuropatología y recuperación de SEP. La reducción en el PH cerebral, ya sea absoluta o relativa a la línea de base, no se asoció con severidad de daño. Conclusiones : El tiempo para recuperar el PH cerebral después de la asfixia se asoció con la cantidad de daño, no así la severidad del cambio de PH. Es necesario hacer mas estudios para determinar si acaso el inmediato restablecimiento del PH cerebral reduciría el daño cerebral.
 
Author Keywords: Hypoxia; Ischemia; Acidosis; Brain injury; Neurologic dysfunctionHipóxia; Isquemia; Acidose; Lesão cerebral; Disfunção neurológicaHipoxia; Isquemia; Acidosis; Daño cerebral; Disfunción neurológica

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