Abstract 3. A multiple logistic regression analysis of in-hospital factors related to survival at six months in patients resuscitated from out-of-hospital ventricular fibrillation

 

M. B. Skrifvars (a), V. Pettilä (a), P. H. Rosenberg (a) and M. Castrén (b) 
 
(a) Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Helsinki University Hospital, P.O. Box 340, FIN-00029 HUS, Helsinki, Finland 
(b) HUS Uusimaa EMS, Helsinki University Hospital, P.O. Box 340, FIN-00029 HUS, Helsinki, Finland
 
Resumen 
Introducción : No es bien conocido el impacto de los cuidados intra hospitalarios inmediatos post resucitación después de un paro cardíaco extrahospitalario. Se creó un modelo de regresión logística para la predicción de sobrevida a seis meses desde el evento, basándose en variables de tratamiento y hallazgos de laboratorio. Materiales y métodos : Se realizó un estudio retrospectivo de los registros de hospitalización de pacientes resucitados exitosamente y tratados en uno de los tres hospitales comunitarios entre 1998 y 2000.El modelo de regresión logística para predicción de sobrevida a seis meses incluyó, además de muchas variables pre hospitalarias, los valores promedio de las primeras 72 horas de aspectos clínicos tales como presión sanguínea, concentración de glucosa en sangre, y tratamiento inicial usado. Resultados : Los registros de 98 de un total de 102 pacientes estaban suficientemente completos y fueron incluidos en el análisis. Las variables asociadas con la sobrevida en forma independiente fueron edad, demora antes de un retorno a circulación espontánea, promedio de glucosa en sangre y potasio sérico, y el uso de agentes betabloqueadores durante los cuidados post resucitación. Cuando aquellos pacientes que fueron asignados a orden de `no intentar resucitación' (DNAR) durante las primeras 72 horas fueron excluidos del análisis, la glucosa en sangre y el uso de agentes beta bloqueadores siguieron asociados con la sobrevida en forma independiente. Conclusión : Este estudio sugiere que hay factores intra hospitalarios asociados con la sobrevida de el paro cardíaco extrahospitalario. El promedio de glucosa en sangre y el potasio sérico durante las primeras 72 horas de tratamiento y el uso de agente beta bloqueadores estuvieron asociados con sobrevida en forma significativa e independiente. 
 
Author Keywords: Hyperglycaemia; Hyperkalaemia; Out-of-hospital CPR; Post-resuscitation period; Potassium; Ventricular fibrillationAgonistas beta-adrenérgicos; Hiperglicemia; Hipercaliémia; SBV pré-hospitalar; Período pós reanimação; Fibrilhação ventricularAgonistas beta adrenérgicos; Hiperglicemia; Hipercalemia; RCP extrahospitalaria; Período 'post resucitación; Potasio; Fibrilación ventricular

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